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martes, 1 de mayo de 2018

Estertores Crepitantes de Velcro

Estertores Crepitantes de Velcro
Como su nombre lo indica se debe a la comparación hecha con el ruido que se produce al despegar un cierre de tipo velcro.
Estos estertores se originan en el intersticio pulmonar durante la fase inflamatoria o prefibrótica de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas entre las cuales destacan la fibrosis pulmonar idiopática, asbestosis, sarcoidosis y alveolitis alérgica extrínseca.
En efecto, este tipo de agregado pulmonar se ausculta tanto en inspiración con la expulsión del pulmón y en la espiración, al retraerse pasivamente el pulmón. Son ruidos muy característicos de crepitación que pueden ser gruesos o finos, con la particularidad de ser más sonoros que los llamados crepitantes pulmonares dependiendo ello del grado de inflamación del intersticio.
Si se compromete la pequeña vía aérea serán más espiratorios que inspiratorios. Una vez instalada la fibrosis pulmonar definitiva e incapacitante, desaparecerán los crepitantes en velcro y se sustituyen por una disminución o abolición de los ruidos respiratorios normales, conocidos en la vieja escuela de semiología como el murmullo vesicular.
José Coello Perozo Semiologia Respiratoria su aplicación Fisiopatológica. Consejo de Publicaciones. Universidad de los Andes.

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